工伤的劳动仲裁申请书

时间：2020-12-06 19:59:44 仲裁申请书我要投稿

工伤的劳动仲裁申请书范文

　　工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动仲裁申请书范文。

工伤的劳动仲裁申请书范文

　　工伤的劳动仲裁申请书范文【1】

　　申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生，

　　身份证号:

　　住住址:

　　通讯方式:

　　代理人;xx，xx律师事务所律师

　　电话:

　　被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人:xx职务:总经理

　　住所地:

　　通讯方式:

　　被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人:xx职务:总经理

　　住所地:

　　电话:

　　申请事项:

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

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　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由:

　　20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

　　20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，http://tongxiehui.net/by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。

　　20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。

　　根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

　　1、依据<工伤保险条例>第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻<工伤保险条例>的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据<中华人民共和国劳动合同法>第八十二条的规定和<中华人民共和国劳动合同法实施条例>第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的'工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

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　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　成都市劳动仲裁委员会

　　申诉人:

　　20xx年7月26日

　　附:1、<劳动争议仲裁申请书>副本2份;2、<证据清单>一份;

　　工伤的劳动仲裁申请书范文【2】

　　申诉人:×××，身份证号:××××××××××××××××××，住址:××省(市)××市(区)××路(街)××号。

　　被诉人:×××××(用人单位全称)，法定代表人:×××，地址:××省(市)××市(区)××路(街)××号。

　　请求事项:

　　一、责令被诉人支付申诉人×××费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计×××元(已给足的项目可以不写)。

　　二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

　　………………(其他申诉要求)

　　N、由被诉人承担本案仲裁费用。

　　事实和理由:

　　申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

　　此致

　　××省(市)××市(区)劳动争议仲裁委员会

　　申诉人:___________(签名右手姆指印)

　　__________年_______月_________日

　　附:1.副本__________ 份

　　2.物证__________ 份

　　3.书证 _________ 份(包括工伤认定、伤残鉴定等)

　　--------

　　申请人:张某，男，生于19xx年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话:

　　被申请人:襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

　　住所地:襄樊市襄城区XX路XX号。

　　法定代表人:XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。